桡神经与相关卡压部位
臂丛神经由颈C5~8与T1神经根组成,分支主要分布于上肢,有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌。主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。因此,桡神经是臂丛神经分支之一。 桡神经体表定位 在臂部为自腋后皱襞的下方经臂部后方至臂部外侧中、下1/3处,再从该处至肱骨外上髁的连线。在前臂部位自肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为桡神经浅支的投影;自肱骨外上髁至前臂背侧中线的中、下1/3交界处的连线,为桡神经深支的体表投影。 桡神经走形 (1)在腋窝内与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间(下方三边孔),然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下。 (2)在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经 (3)桡神经浅支(皮支)在前臂中下1/3交界转向背侧,继续下行至手背,分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面皮肤 桡神经(深支)支配的肌肉 (1)肱桡肌起点为肱骨外侧髁,止点为桡骨茎突,作用为屈肘关节 (2)肱三头肌长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴,作用为伸肘关节、长头还可使关节后伸和内收 (3)肱肌(绿)起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接,止端与肘关节囊紧相贴连,附着于尺骨冠突之前,作用为屈肘 (4)旋后肌起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部,肌束向外下,止于桡骨前面的上部,作用为前臂旋后 (5)其他前臂伸肌 相关卡压疾病 (1)桡神经损伤 运动障碍是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状态 感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面"虎口区"皮肤最为明显 (2)前斜角肌综合征 胸廓出口综合征中的一种,指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患(其中有桡神经病变症状) (3)桡神经易被卡压的部位 腋臂角处:在该部位桡神经正好位于肱骨颈和肱骨干上端的内侧。休息时将腋部置椅子背上而容易发生,或不适当地应用拐杖行走,将体重全部经腋部压在拐杖的横杆上,很容易发生桡神经受压而损伤 桡神经沟部:上臂的外侧,桡神经从后转向外侧部位,在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨,当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经,特别在周末吃醉酒后侧身卧位,将手臂压在身下大睡,醒后就可能不能伸腕伸指,故称为“周末综合征” 穿出外侧肌间隔的部位:位于肱骨外上髁上方10厘米,在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹,也就是在此处桡神经相对固定,而且是处于一个腱性组织环中,容易遭受卡压,特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经。 旋后肌管:桡神经深支(骨间后神经)穿过旋后肌的一个肌性间隙,旋后肌在肱骨处上髁的外侧和内侧的起点形成一个弧形向远端的腱性弓(Frohse弓),这个弓可造成骨间后神经在此处卡压 全国实用基层医疗公益班一、讲授内容:1、超氧治疗静脉曲张特效技术:风靡全国的超氧治疗静脉曲张在这里揭秘,您不需要花费巨资四处奔波学习,治疗静脉曲张这里全国最早、技术最成熟。这里毫无保留倾囊相授,手把手教您治疗下肢静脉曲张基层最实用的专科技术。2、前列腺疾病特色技术:主治前列腺增生、急慢性前列腺炎。简单实用,疗效确切,易学易懂。主要讲授前列腺腔体给药、最新灌注及奇穴针刺技术,疗效神奇,国内独家推广。3、液针刀中医微创治疗颈肩腰腿痛最新进展:讲授神经多卡机制临床应用,治疗椎间盘突出症后期残留症状,外周神经卡压引起的顽固性疼痛和麻木;学习掌握这种针刺技巧,能达到立竿见影的效果。同时现场实操液针刀疗法治疗顽固疼痛类疾病。4、三氧绿色技术临床各科应用:学习三氧绿色疗法在疼痛科、皮肤科、内科、妇科、男科的最新应用。主治:颈肩腰腿痛、顽固性皮肤病、青春痘、胃肠炎、顽固性妇科病(阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、卵巢囊肿等)、男科病(前列腺炎、阳痿、性功能障碍等)、脚气、手癣、顽固性湿疹、各种真菌感染等。5、中医火针特色疗法:主要传授火针疗法的临床应用,治病机理、进针方法、独特的针刺技巧。火针治疗颈肩腰腿疼、美容祛痣祛斑、四肢关节寒痹引起的疼痛、带状疱疹、痛经、闭经、乳腺炎等顽症。6、现场演示“三位定位正骨手法”:治疗长短腿、颈椎病、骨盆倾斜、寰枢关节半脱位等;见证独特的疗效!二、上课地址和上课时间:上课 |
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