1、题干：流脑患儿的皮疹特点是

A、斑丘疹??

B、斑疹??

C、荨麻疹??

D、丘疹??

E、瘀点、瘀斑

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答案：E

解析：流脑前驱期70%以上皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。（E对）

2、题干：患儿男，15岁，因发热，头痛3天，以流行性脑脊髓膜炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是

A、隔离观察5天

B、隔离观察7天

C、医学观察5天

D、不需要观察

E、医学观察7天

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答案：E

解析：接触流行性脑脊髓炎的易感儿要医学观察7天，并不需要隔离。（E对）

3、题干：患儿男，11岁，以流行性脑脊髓炎入院治疗。查体：T39.6°C，P次/分，R20次/分，BP/70mmHg,神志清楚,呼吸规则,双侧瞳孔等大等圆,对光反射清楚;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点，劲强直（+），克氏征（+）。该患儿目前所处的临床类型为

A、脑型

B、轻型

C、休克型

D、普通型

E、暴发型

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答案：D

解析：流行性脑脊髓炎的临床表现：（1）轻型多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。（2）普通型最常见，占全部病例的90%以上。分为3期，其特点分别为：①前驱期（上呼吸道感染期）：约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。②败血症期：突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜瘀斑点或瘀斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。（D对）

4、题干：新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"

A、青霉素

B、氯霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、卡那霉素

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答案：B

解析：灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一（B对）。灰婴综合征是指在妊娠期，尤其是妊娠末期和临产的24小时内孕母使用氯霉素，可致使出生的新生儿出现呕吐、呼吸急促或不规则、皮肤发灰、低体温、软弱无力等症状，甚至造成死亡。妊娠期使用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿体内。在正常情况下，氯霉素与葡萄糖醛酸结合成为无活力的物质从肾脏排出。但是，胎儿应肝脏内某些酶系统发育不完全，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力较差。因此，氯霉素便在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现上述“灰婴综合征”的症状。

5、题干：下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润、胎毛少

B、耳壳软骨发育好

C、乳晕明显有结节

D、指甲长过指端

E、足底光滑、纹理少

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答案：E

解析：早产儿仅在足前部可见1～2条足纹，足跟光滑（E对），头大，耳壳软，缺乏软骨（B错），其皮肤呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多（胎龄愈小愈多）（A错），乳腺结节不能触到，36周后早产儿才可触到直径小于3mm的乳腺结节（C错），指（趾）甲软，不超过指（趾）端（D错）。

6、题干：早产儿，胎龄35周，目前体重g,护士应将温室保持在

A、18℃～20℃

B、21℃～23℃

C、24℃～26℃

D、27℃～28℃

E、29℃～30℃

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答案：C

解析：早产儿体温调节功能不全，对室内温度的要求更高，一般正常婴儿室内温度保持在22℃～24℃，早产儿室温需控制在24℃～26℃（C对）。

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