女婴，早产儿，生后3天，出现反应低下，不吃，不哭，不动，体温不升，皮肤粘膜斑点皮肤呈大理石花纹。考虑最可能的是　

A、新生儿寒冷损伤综合症

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血病

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、生理性黄疸

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B

根据患儿临床表现考虑为败血症。

某母亲为21q22q平衡易位携带者，则子代风险率为

A、1％

B、20％

C、50％

D、70％

E、％

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E

在易位型中，再发风险为4～10%，如果母亲为21q22q平衡易位携带者，子代发病率为%。

4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是

A、脑电图

B、血钙测定

C、血镁测定

D、尿三氯化铁试验

E、尿甲苯胺蓝试验

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D

根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大儿童可以选用尿三氯化铁试验进行初筛。

患儿，10岁，女，1年半反复扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛。查体：面色苍白，关节无肿胀，心率：次/分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物　

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤

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A

糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。泼尼松每日用量2mg／kg，最大量≤60mg／d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周。严重的心脏炎伴心力衰竭时可采用大剂量甲泼尼龙每次15mg～30mg／kg，每日1次，视病情连用2～3天，多可控制心脏炎症，心力衰竭也随之缓解。用药期间应进低盐饮食，预防感染。

急性风湿热应用激素的指征是

A、舞蹈病

B、心脏炎

C、多发性关节炎

D、皮下结节

E、环形红斑

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B

糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速，用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。