流感在生活中十分常见，

但是不少家长

在面对孩子感染上流感病毒时，

却束手无策。

那么，对于儿童来说，

流感是如何传播的？

怎么区分流感和感冒？

流感严重了怎么办？

预防流感要注意哪些？

今天邀请医院

儿科副主任医师、主任助理沈怡

为大家带来解答。

流感表现为每年冬春的季节性流行和高发。研究显示，北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1～2月份单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，每年4～6月份单一年度高峰；两者之间的中纬度地区，每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰，而上海的维度是北纬31度14分，属于双周期高峰地区。

流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。

儿童流感主要表现为发热、头痛、全身肌肉酸痛、不适，其中发热症状较明显，体温可达39～40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。在感染乙型流感的儿童中，也有部分以呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。

虽然绝大多数流感都是轻型，但是一旦出现严重并发症会危及生命，如果家长发现孩子出现以下表现，要立即就诊：

1、持续高热3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛。

2、呼吸频率增快，呼吸困难，口唇发绀。

3、神志改变、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。

4、严重呕吐、腹泻。

5、如果孩子出现严重的肌肉疼痛，特别是小腿处的肌肉极度疼痛，提示是肌炎，是少见但严重的并发症，需要立即就医。

发热是流感最主要的症状之一，也是就诊的主要原因，平日再理智、淡定的家长在高热不退的孩子面前也会手足无措、焦虑不安。

什么样的体温属于发热呢？

口腔或腋温超过37.5摄氏度，耳温超过37.8摄氏度，肛温超过38摄氏度。

何时可以吃退热药？

不一定要体温38.5度才使用退热药，退热的目的是让孩子舒服。很多国外的指南都推荐在孩子发热后表现烦躁、不愿意动等不舒服症状就用退热药。退热药物可以采用布洛芬、对乙酰氨基酚；注意使用频次和剂量，减少药物损害。

如何物理降温？

作为退热药的一个辅助方式，在用退热药后30分钟再物理降温，用30摄氏度左右的温水给孩子擦拭，而不是凉水、酒精等。

如何缓解其他症状？

缓解鼻塞：可以采用洗鼻、喷鼻等措施减轻鼻塞，注意清理鼻腔分泌物。

缓解咳嗽：儿童不建议使用中枢镇咳药，可以通过多饮水等生活措施减轻咳嗽症状。（注意：儿童不建议使用复方制剂的感冒药物）

如何进行抗病毒治疗？

儿童怀疑流感时，应尽早给予抗流感病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率。可口服奥司他韦，根据体重及年龄给药，1日2次，持续5天1个疗程。

特别提醒，家人和孩子都尽量佩戴口罩，由固定的家人来照顾孩子，防止交叉感染。

1、勤洗手、正确洗手，做好手卫生。

2、保持环境清洁和通风。

3、尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

4、咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

5、接种疫苗。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。目前，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗和四价灭活疫苗，其中三价灭活疫苗可用于≥6月龄人群接种，四价灭活疫苗适用于≥36月龄以上的人群。

通常接种流感疫苗2～4周后，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在10月底前完成免疫接种。由于流感疫苗会出现变异，建议每年都要接种流感疫苗。

优先接种人群：

老人、婴幼儿、儿童、孕妇、慢性病患者及医务人员。

接种剂次及时机：

首次接种流感疫苗的6月龄～8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周，以前接种过流感疫苗的儿童，则建议接种一剂。9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

注意事项：鸡蛋过敏者不影响流感疫苗的接种；有发热症状，建议症状消退后再接种。

编辑：汪婷婷

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原标题：《飞沫、气溶胶均会传播！有这些情况一定要立即就诊！》