一、A1

　　1、败血症患儿行静脉输液时应特别强调

　　A、注意药物的配伍禁忌

　　B、按时给药

　　C、注意观察药物的毒副作用

　　D、注意保护和合理使用静脉

　　E、剂量准确

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答案：D败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素，用药时间较长(一般症状消退后，再用药)，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位。

　　2、患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是

　　A、气管插管吸引

　　B、口罩或面罩法人工通气

　　C、气管内插管人工呼吸

　　D、面罩吸纯氧

E、脐静脉插管

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答案：A患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。

　　3、新生儿窒息复苏时的按压与通气比为

　　A、2：1

　　B、3：1

　　C、4：1

　　D、5：1

　　E、5：2

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答案：B新生儿窒息复苏时胸外按压和正压通气的比例为3：1，即90次/分按压和30次/分呼吸，达到每分钟约个动作。

　　4、新生儿颅内出血不适宜的措施是

　　A、保持安静，尽力避免惊扰

　　B、烦躁不安时可用镇静剂

　　C、减少护士巡视时间

　　D、保证热量及营养物的供给

　　E、可使用维生素K，以控制出血

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答案：C新生儿颅内出血时护士应15～30分钟巡视病房1次。每4小时测T、P、R、BP并记录。

　　5、新生儿窒息时胸外按压的频率是

　　A、90次/分

　　B、次/分

　　C、80次/分

　　D、次/分

　　E、次/分

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答案：D新生儿胸外按压的频率是次/分。

　　二、A2

　　1、患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是

　　A、气体交换受损

　　B、营养失调

　　C、清理呼吸道无效

　　D、潜在并发症

　　E、有感染的危险

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答案：A患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。

　　2、生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是

　　A、手术切除

　　B、不需处理

　C、挑割肿块

　　D、用手挤压使液体排尽

　　E、应用抗生素

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答案：B生后3～5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2～3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。

　　3、出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是

　　A、立即放入37～38℃的暖箱中

　　B、放入37～38℃的温水中行温水浴

　　C、放入30～32℃温箱中复温

　　D、立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高0.5～1℃

　　E、在一般病室中，自然复温

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答案：D新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1～2℃，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。

　　4、早产儿，男，胎龄35周，出生体重0g，生后无青紫，合理的喂养措施是

　　A、生后半小时喂奶

　　B、生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg

　　C、生后2～4h喂10%葡萄糖水2ml/kg

　　D、生后2～4h喂奶

　　E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg

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答案：C出生体重在g以上而无青紫的早产儿，可生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在生后6～8小时喂乳。

　　5、一胎龄34周的新生儿，体温34℃，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在

　　A、1～2小时

　　B、4～6小时

　　C、6～12小时

　　D、12～24小时

　　E、24～36小时

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答案：C如肛温30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

　　6、感染性肺炎的新生儿体温过高时首选的护理措施是

　　A、乙醇擦浴

　　B、松开包被

　　C、冷盐水灌肠

　　D、冰块敷大血管处

　　E、按医嘱给予退热药

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答案：B新生儿体温过高时，不宜用药物、酒精擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等刺激性强的降温措施，否则易引起体温不升。应该松开包被，体温过低时给予保暖。

　　三、A3/A4

　　1、患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重g，心率次/分，呼吸佳，四肢活动自如。

　　1、根据体重分类，该患儿属于

　　A、正常出生体重儿

　　B、低出生体重儿

　　C、极低出生体重儿

　　D、巨大儿

　　E、超低出生体重儿

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答案：B根据体重分类，g以上为正常出生体重儿，～g为低出生体重儿，0～g为极低出生体重儿，低于0g为超低出生体重儿，g以上为巨大儿。

　　2、与该患儿外观特征相符的是

　　A、皮肤红润有光泽，胎毛少

　　B、头发细如绒线

　　C、大阴唇覆盖小阴唇

　　D、足底纹路多

　　E、指甲超过指尖

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答案：B该患儿为早产儿，早产儿的外观特点为皮肤红嫩胎毛多，足底纹少，足跟光滑，头发分条不清如绒线，耳廓软而贴，指(趾)甲未达指(趾)尖。男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。

　　3、将患儿置于暖箱中，暖箱温度应调至

　　A、32℃

　　B、33℃

　　C、34℃

　　D、35℃

　　E、36℃

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答案：B暖箱的温度应根据小儿的体重及出生日龄而定，该患儿出生体重g，初生2天后应调至33℃。

　　4、若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是

　　A、无需处理，等其自行恢复

　　B、拍打足底，将患儿置于水囊床垫上

　　C、仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲

　　D、可给予持续低流量吸氧

E、床旁准备急救物品和药物

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答案：A患儿出现呼吸暂停，应立即进行急救处理，床旁应放置急救物品与药品，将患儿置于水床上，可预防呼吸暂停的发生，肩部垫高以使颈部充分伸展，频发呼吸暂停时可持续低流量给氧，故选择A。

　　5、该患儿初始的哺乳量为

　　A、1～2ml

　　B、3～4ml

　　C、5～10ml

　　D、10～15ml

　　E、15～20ml

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答案：D早产儿初始的哺乳量根据出生体重而定，低于0g者为1～2ml，0～g者为3～4ml，～g者为5～10ml，～g者为10～15ml。

　　2、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hbg/L，母血型O，子血型B。

　　1、该患儿最有可能的诊断为

　　A、胆管闭锁

　　B、新生儿生理性黄疸

　　C、Rh溶血症

　　D、ABO血型不合溶血症

　　E、新生儿败血症

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答案：D该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子ABO血型不合，应考虑ABO血型不合引起的溶血症。

　　2、该患儿护理措施不包括

　　A、给予光照疗法

　　B、输血浆

　　C、保暖

　　D、停止母乳喂养

　　E、预防感染

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答案：D母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续。

　　3、遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括

　　A、为患儿剪指甲

　　B、为患儿清洁皮肤

　　C、为患儿涂护肤油

　　D、为患儿戴眼罩

　　E、保护患儿会阴部

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答案：C光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮肤。

　　四、B

　　1、A.避免声光刺激

　　B.头肩抬高15°～30°

　　C.复温

　　D.重症持续正压给氧

　　E.蓝光照射

　　1、新生儿硬肿症

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答案：C低体温和硬肿是新生儿硬肿症的主要表现，复温是治疗的关键。

　　2、新生儿破伤风

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答案：A新生儿破伤风时，应避免各种刺激，以免增加痉挛发作。