1、题干：某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是

A、新生儿肺炎B、新生儿脐炎C、新生儿败血症D、新生儿免疫功能不全E、新生儿脱水热

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：新生儿脱水热是指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热，当天气干燥与炎热，或室温升高，保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，若补给不足，即可发热，多见于新生儿产后2-4天，由题干可知该新生儿在夏季出生、产后2天且被厚包被包裹，未进行人工喂养出现体温升高，符合新生儿脱水热临床表现（E对）；新生儿肺炎一般会出现呼吸困难、青紫、咳嗽等（A错）；新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红，轻症除脐部异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现（B错）；新生儿败血症的临床表现有黄疸、肝脾肿大、出血倾向等（C错）；新生儿由于免疫功能不全易发生呼吸道和消化道感染（D错）。

2、题干：真题-J患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，此时咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症（D对ABCE错）。

3、题干：患儿，2个月。发热2天，体温38.9~39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率~次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10?/L，此患儿应用抗生素的时间一般为

A、7~10天B、10~14天C、体温正常后D、体温正常后3天E、临床症状消失后3天

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，重症肺炎表现除呼吸系统症状和相应的肺部体征外，常伴有循环、神经和消化系统受累的表现，常有发热、咳嗽、气促、全身症状，循环系统表现为心肌炎和心力衰竭，心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞次/分，幼儿＞次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，符合该患儿表现，初步判断该患儿为重症肺炎并有循环系统受累，根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，用药时间应持续至体温正常后5~7日，临床症状消失后3日（E对ABCD错）。

4、题干：小儿肺部容易发生感染的主要原因是

A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：小儿肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。（D对ABCE错）

5、题干：新生儿体液分布的特点是

A、细胞内液较婴儿高B、血浆比例较高C、液体总量占体重百分比较低D、间质液比例较高E、细胞外液占体重百分比较低

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：年龄越小，体液占体重的比例越大，新生儿体液总量占体重的80%，主要是间质液比较高，血浆细胞内液占体重的比例则与成人相近，血浆量与体重的增长呈平行关系，不同年龄均占5%左右（D对ABCE错）。

6、题干：小儿发生生理性贫血的时期是

A、生后2~3个月B、生后4~5个月C、生后6~7个月D、生后8~9个月E、生后10~12个月

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”（A对BCDE错）。

7、题干：患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是

A、培养良好的生活习惯B、训练按时排便C、及早添加辅食D、预防感染E、预防外伤

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：早产儿的抵抗力低下，容易发生感染，现在该儿童各方面体征良好，仍应该预防感染（D对ABCE错）。

8、题干：早产儿，日龄1天。有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为

A、新生儿败血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：脑性尖叫由于颅内压增高，对脑组织压迫造成，可能由于脑水肿或者脑出血造成，结合新生儿有窒息史，应考虑为新生儿颅内出血（C对）；新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、新生儿肺炎均会导致病人有发热等全身及其它局部症状（ABDE错）。

9、题干：小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确（）

A、出生体重男轻女重B、生后第1周内可出现生理性体重下降C、2岁到12岁前每年体重稳步增长D、年龄越小体重增长越快E、正常同年龄同性别小儿的体重存在着个体差异

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：男女肌肉比例不同，女性脂肪组织多于男性故体重轻（A错，为本题正确答案）；新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的10%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重（B对）；2~12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8（C对）；生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg（D对）；因个体差异，小儿体重可波动在±10%。低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度（E对）。

10、题干：足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺（-），脐（-），血清胆红素17μmol/L。正确的处理为

A、光照疗法B、给予苯巴比妥C、输注白蛋白D、应用抗生素E、暂不需要治疗

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

解析：新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，其中生理性黄疸在生后2~3日即出现黄疸，4~5日最重，足月儿一般2周内消退，未成熟儿可延迟至3-4周，血清胆红素足月儿不超过μmol/L。分析题干，患儿生后3天出现皮肤黄染、无发热、精神状态好、心肺（-）、脐（-），血清胆红素17μmol/L，因此应首先考虑该患儿为生理性黄疸，因此暂时不需特殊处理（E对ABCD错）。

护理界网红资料来啦